一项新研究表明：早期采用免疫增强疗法有望改善晚期神经母细胞瘤患儿的预后。
神经母细胞瘤是一种罕见的癌症，特别“偏爱”婴儿和5岁以下的儿童。这种癌症始于未成熟的神经细胞，好发于肾上腺髓质以及胸腹部神经纤维。
近半数的神经母细胞瘤患儿，是在癌症扩散并被认定为高危后才被诊断出来。这种情况下通常采用比较激进的治疗。典型的治疗方案是从高剂量化疗开始，然后通过手术切除可见的肿瘤，再进行辅助化疗，接着是干细胞移植来重建免疫系统，然后是放疗。
近年来，医生们又在治疗方案的后加入了另一种武器:单克隆抗体药物Dinutuximab（商品名：Unituxin）。这种药物与神经母细胞瘤中名为GD2的神经节苷脂结合，并使儿童自身免疫系统攻击癌细胞。2015年3月，美国FDA批准Dinutuximab联合GM-CSF、白介素-2与维甲酸治疗儿童高风险神经母细胞瘤。这种免疫疗法将高风险患者移植手术后的2年无事件生存率从46%提高到了66%。
新试验的研究员、圣裘德儿童研究医院的韦恩·弗曼博士(Dr. Wayne Furman)说：“尽管我们已竭尽全力，但超过一半的高危神经母细胞瘤患儿还是复发了。” 所以，他的团队尝试了一种不同的策略，他们没有等到后再进行抗体治疗，而是预先给患儿进行抗体治疗，同时进行初始化疗。这种调整，部分是基于对某些成人癌症患者的研究——化疗联合抗体治疗可以改善患者的反应。
这项试验涉及43名患有高风险神经母细胞瘤的儿童，但弗曼博士的团队并没有使用Dinutuximab。他们选择了一种类似于Dinutuximab的试验性抗体，作用于相同的GD2蛋白。研究人员解释，之所以设计这种新抗体，是为了减少过敏反应和疼痛。
参与研究的患儿接受了6轮化疗和抗体治疗。仅仅两轮之后，76%的患儿的肿瘤就出现了一定程度的消退。在初的化疗/抗体结合之后，孩子们转向其他标准治疗，包括后一轮的抗体治疗。
两年后，近86%的患儿没有复发或进展。研究者说，相比之下，以往没有使用早期抗体治疗的研究中这一比例为50%。
不过，这一研究结果，还需要在多个中心进行更大规模的试验中进行证实。关键是，这种试验性抗体不允许在试验以外使用。目前还不清楚已获批准的药物Dinutuximab是否能达到预期效果。为此，他们正在进行相关临床试验。
费城儿童医院的肿瘤专家Rochelle Bagatell博士说：“的发现确实为进一步研究免疫增强疗法作为高危神经母细胞瘤的‘前线’治疗方法提供了依据。这些数据非常有意义。越来越多的证据表明，化疗和免疫治疗的结合可能会改变高危神经母细胞瘤患儿的预后。”
弗曼博士认为：“，在治疗一开始就使用抗体疗法将是一个方向。如果的结果得到证实，医生们可能会调整治疗方案。但这还需要时间来进一步研究。”
这项研究结果近日发表在《临床癌症研究》 杂志网络版上。
声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息，如作者信息标记有误，或侵犯您的版权，请联系我们，我们将在及时修改或删除内容，联系邮箱：marketing@360worldcare.com
