胰腺癌免疫细胞疗法显现良好治疗态势
旧金山---非工程多抗原多特异性T细胞疗法安全、可耐受，且有迹象表明，其对胰腺癌治疗有临床作用，这是7月19-22日举行的AACR免疫细胞疗法特别大会上公布的一期临床实验得到的初步结论。“胰腺癌的治疗难度很大，”Brandon G. Smaglo，医学博士，休斯顿贝勒医学院的丹·邓肯综合癌症中心内科助理教授和血液病/肿瘤学医学主任告诉我们。“大部分病人需接受密集的化疗，但这有很大的副作用。我们亟需其他有效的疗法。”
“我们很高兴，有了新的发现。我们正在进行的T细胞疗法的早期实验结果表明，它可能可以治疗胰腺癌，这是一种安全可耐受的疗法，也显现了临床作用，”Smaglo继续说道。“我们期待这个疗法可用于更多的病人，同时会对已经产生临床作用的病人进行随访。”
Smaglo解释说，特定蛋白对癌细胞有特异性，这些蛋白称为肿瘤关联抗原。他和同事们正着手研究是否可以利用病人自身血液制造大量T细胞来识别肿瘤关联抗原，从而在输送回病人体内后可靶向和杀死癌细胞。
在制定病人的治疗方案之前，研究者先要收集病人血液的免疫细胞。免疫细胞混合物里的T细胞可识别五种肿瘤相关抗原（PRAME、SSX2、MAGEA4、NY-ESO-1和Survivin），在特定实验室环境下强化它的抗癌功能，它的数量会增加，然后我们把它重新输入进病人体内。
截至2019年7月5日，18名病人接受了6次量身定制的非工程多抗原多特异性T细胞注入。有9位病人患有不可切除或转移性胰腺癌，对初期化疗有响应；有6位病人的胰腺癌经初期化疗后仍继续进展。后3位病人的胰腺癌可经手术后切除。这些病人在术前接受了一次T细胞疗法注射，并且在术后继续接受这种治疗；医生会跟进他们的疗效。
9位接受化疗结合T细胞疗法的病人中，有7位可以评价响应，其中5位的响应期，自首次接受T细胞疗法开始，超过6个月。这5位病人的响应仍在继续。1位是影像学完全响应，2位是部分响应，4位病情稳定。
有一位病人的胰腺癌经初期化疗后仍继续进展，但自首次接受T细胞疗法开始的六个多月以来，病情稳定。Smaglo解释道，尽管其他病人的病情有进展，但有两位的临床症状有所稳定。
“我们很激动，因为我们不仅看到了T细胞疗法的临床作用，而且现在还没有发现明显的副作用，包括扩注射相关的系统毒性或神经毒性，”Smaglo表示。“这一疗法的可耐受性十分重要，因为至今所有其他的胰腺癌治疗都会造成严重的副作用。”
Smaglo告诉我们，这项研究的主要限制是目前接受治疗的病人数量很少，所以我们需要接触更多的病人来全面评估T细胞疗法的有效性。同时他还提醒我们，为病人设计专属于他的治疗方案耗费大量的时间和人力，这也可能在以后成为T细胞疗法局限性的原因之一。
本研究获V基金和胰腺癌行动网络的资金支持。Smaglo已加入Taiho肿瘤学讲者体系。
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