肝癌晚期治疗新方案,赶紧来了解一下吧~
2020全球肿瘤报告显示:
全球2020年新发肝癌91万例,其中中国新发肝癌 41 万例,占全球 45% 还要多。2020年全球肝癌死亡病例约83万例,中国占47.1%。
导致如此高死亡率的重要原因在于,我国肝癌患者中,71%的患者为中晚期。
那么这是不是意味着中晚期肝癌真的无药可救了呢?
其实并不是这样的,随着医学技术的不断发展,治疗肝癌的方法越来越多,即使是无法手术的晚期肝癌患者,也能通过治疗来延长寿命,提高生活质量。
今天,为你整理了一些治疗肝癌的新方法,赶紧来了解一下吧。
靶向治疗
靶向治疗就像“生物导弹”一样,可以“精准打击”特异性的靶点,从而控制肿瘤的发展,而对正常细胞影响比较小。因此,与化疗相比,靶向治疗具有“副作用较小”的优势。
中国肝癌的靶向治疗是从2007年开始的,索拉非尼作为晚期肝癌少有的一线用药,给患者带来了希望。但它的疗效还不够令人满意,因为总体有效率偏低,并且延长生命的时间有限。
好在,近十年来,又有一些靶向新药进入肝癌的治疗范畴,包括仑伐替尼、国产靶向药多纳非尼等等,这些靶向药的问世,改善了晚期肝癌患者的生存期,而且安全性及耐受性好。
以多纳非尼为例,ZGDH3研究的新数据显示:
与使用索拉非尼单药的受试者相比,使用多纳非尼单药的肝癌患者中位生存时间延长了1.8个月,达到了12.1个月。
另外,多纳非尼在严重不良反应和导致减量或暂停用药的不良事件均显著低于索拉非尼组。
鉴于多纳非尼的表现如此优异,2020版《CSCO原发性肝癌诊疗指南》将它列为晚期肝细胞癌一线治疗药物,并且是I级专家建议(1A类证据)。
免疫治疗
目前火热的免疫治疗药物当属PD-1/PD-L1类免疫检查点抑制剂,那它们是怎么来发挥抗癌作用的呢?
我们都知道,正常情况下,我们身体的淋巴细胞是可以识别肿瘤细胞的,但是肿瘤细胞比较狡猾,它可以把自己掩饰、伪装起来,让我们的淋巴细胞不能发现它,它就可以越长越大,继而发生转移。PD-(L)1抑制剂的作用机制就是让我们的淋巴细胞能够识别肿瘤细胞,并发挥自己的免疫功能,去杀死肿瘤细胞。
然而在肝癌治疗方面,单药使用免疫治疗效果有限,于是免疫联合治疗方案成了目前临床研究的重点和热点,包括免疫药物+靶向药物、免疫药物+免疫药物等方式,其中一些联合治疗方案给患者带来了1+1>2的治疗效果。
去年轰动一时的IMBrave150研究,就是采用免疫药(阿替利珠单抗)加上靶向药(贝伐珠单抗)共同治疗肝癌,结果显示:晚期肝癌患者的中位生存期一下子从1年左右,延长到了2年!这一结果验证了联合治疗的疗效远高于既往单药靶向治疗的效果。
另外,近期公布的国产信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物的ORIENT-32研究,还有卡瑞利珠单抗+阿帕替尼的RESCUE研究,它们的数据还比较早期,但看起来也充满希望。
介入治疗
介入治疗是通过动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种局部治疗方法,它已成为我国原发性肝细胞癌(HCC)非手术治疗的优选方案,也是目前应用广泛的方案,
这种治疗方法的好处是不需要开腹手术,创伤小。另外,能在局部达到比较高的药物浓度,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。
有数据显示,TACE术后中位生存期为19.4月,接受TACE术后6月、1年、2年、3年、5年总体生存率分别为81.0%、70.3%、51.8%、40.4%以及32.4%。大大延长了晚期肝癌患者的生存时间,让他们有了生的希望。
除了刚刚说的这些治疗方法之外,其实还有很多其他的新型治疗方式已投入到临床研究中,比如细胞免疫疗法、新型放疗等,相信在不久的将来,我们对付肝癌的武器会越来越多,所以,即便病情处于中晚期阶段,我们也不要轻易放弃~
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