2021年11月15日,Novocure公司宣布了一项2期临床试验的新数据。该试验旨在评估其肿瘤电场疗法(Tumor Treating Fields,TTFields),联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab,英文商品名为Keytruda),和DNA甲基化剂替莫唑胺(temozolomide),治疗新确诊的胶质母细胞瘤(GBM)成人患者的安全性和有效性。试验结果表明,在随访时间大于9个月的患者中,主要终点的中位无进展生存期(PFS)至少为11.2个月,并且,24%的患者达到部分至完全缓解。
当癌症发展时,癌变细胞发生快速和不受控制的分裂,细胞内带电荷的蛋白质使细胞容易受到电场干扰。肿瘤治疗电场是一种全新的肿瘤治疗技术,具有独特的频率范围(100~500 kHz),使电场能够穿透癌细胞膜,干扰肿瘤细胞有丝分裂,使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。此外,可以通过调整电场频率特异性地靶向肿瘤细胞,不影响大部分健康细胞。
相比于传统治疗手段,肿瘤电场治疗具有便捷无创、副作用较小的优势,临床研究中常见的副作用为轻度至中度皮肤刺激。肿瘤电场疗法具有广泛适用性,主要与其他标准癌症治疗联合使用,包括放疗、某些化疗和免疫疗法。再鼎医药拥有这一疗法在大中华区的开发权益。此前,肿瘤电场疗法产品爱普盾(Optune)的上市申请已获得NMPA批准,这是15年来中国内地一个获批用于胶质母细胞瘤的疗法。
▲肿瘤电场疗法作用机理(图片来源:Novocure公司官网)
该2期试验入组了25例胶质母细胞瘤成人患者(中位年龄61岁),中位随访时间为14.7个月。这些患者之前接受了较大程度的肿瘤切除,随后接受了标准放化疗。放化疗结束后,患者开始每月一个疗程的替莫唑胺辅助治疗,肿瘤治疗电场治疗开始时间也大致相同。在第2个治疗周期引入帕博利珠单抗,每3周给药一次,直至首次疾病进展或出现不可接受的毒性,或治疗达2年。
试验数据表明,在随访超过9个月的19例患者中,患者的PFS达到至少11.2个月,高于仅联用肿瘤治疗电场和替莫唑胺辅助治疗的历史对照研究数据(PFS为6.7个月)。并且,6例(24%)患者获得部分或完全缓解。治疗相关常见的不良事件为血栓形成(4例患者,16%)、癫痫发作(3例患者,12%)和代谢紊乱(2例患者,8%)。
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