不同年龄阶段，如何预防老年痴呆？
1、世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆
据世界卫生组织（WHO）的统计，世界上每3秒就会有一人被诊断为痴呆，其中以阿尔茨海默症（AD）为代表，占据了老年期痴呆的大头，其他痴呆类型还有血管性痴呆(VaD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)。
去年发表于The Lancet Neurology的统计显示：全球阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数总计4380万，女性患病人数（2700万）多于男性（1680万）患病人数。而1990年痴呆患病人数仅为2020万。短短26年间，痴呆患病人数翻了一番。
其中，在所调查的国家和地区中，中国痴呆患者达到1042.7万，接近全球痴呆患病人数的1/4。
2、痴呆成为全球第五大死因
除了快速增长的痴呆患病人数，同样值得关注的还有痴呆已成为全球重要死因之一。
有研究显示[2]，痴呆是全球第5大死因，已经超过了肿瘤这一大众所熟知的死因，前4位死因分别为：缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑出血以及缺血性卒中。
对于70岁以上老年人，痴呆是这部分人群的第二大死因，仅次于缺血性心脏病，从1990年至2016年，这部分人数增加了148%。
也就是说，老年痴呆不仅能带走我们的记忆，还是一位致命“杀手”。
3、1/3的痴呆其实可被预防
目前，老年痴呆具体发病机制仍不明确，也没有治愈的方法，预防显得尤为重要。虽然目前也尚无可直接预防痴呆的疗法，但众多研究已经显示：疾病可预防。本文特别汇总近年各大期刊所发表的措施方法，供大家参考。
总结下来，这些方法通过增加大脑的认知功能储备，减少血管性、神经毒性和氧化应激所致的大脑损伤，以及降低大脑的血管炎症，能够在一定程度上避免痴呆的发生。
生命早期：好好学习
去年12月份，发表在Neurology的一篇文章表明，不识字可以使痴呆的患病几率提高两倍或三倍。
该研究的作者说道：“阅读、帮助孩子和孙子做家庭作业等方式可以增强大脑的功能，因为在这个过程中，大脑理解文字和寻找问题替代解决方案的能力有助于使大脑灵活，可能会对预防老年痴呆起到帮助，从而有助于预防或延迟痴呆的发作。”
人到中年：控制血压
痴呆的首要危险因素是年龄。随着年龄的增长，AD的风险每五年便会翻番，60-64岁的人群中痴呆的发病率约为1%，而到了85-89岁的年龄段，5位老年人中就有2人患有各种痴呆性疾病。另外，性别和APOE基因上的变异（遗传因素）也会影响到一个人患痴呆性疾病的风险。
但年龄、遗传是不可控制因素，而血管性因素，尤其高血压是可防可控的重要因素。
近期，医学知名大刊《美国医学会杂志》 (JAMA)的一项研究表明，对于高血压患者，通过服用降血压药物和改变生活方式，可以将老年痴呆或认知障碍的风险降低7%。这项研究由爱尔兰国立大学高威完成的一项系统综述和荟萃分析，包括14个随机对照试验(96,158名参与者)。
第一作者Conor Judge博士指出：“当你知道老年痴呆患病率如此高时，有效筛查、预防和治疗高血压将对预防痴呆产生重大影响，可惜的是，这方面的工作在爱尔兰做得并不理想。”
反观国内，根据2012-2015全国高血压抽样调查的新数据，我国成人高血压的患病率高达23.2%，患病人数多达2.45亿。高血压知晓率为46.9%，治疗率为40.7%，而控制率仅为15.3%。
为什么到中年就要预防血压？老年痴呆不是老年患者才容易患上的疾病吗？去年的一个研究提示解答。
去年，医学知名大刊《柳叶刀》The Lancet就发表了一项调查结果：中年时期的高血压，会改变晚年时期大脑的脑白质高信号（WMHs）体积和脑容量，从而影响了认知功能。
什么是脑白质高信号（VMHs）？
是一个脑影像学的数值，可从MRI检测获出。高值表征潜在的脑血管疾病，也可预警中风与认知障碍疾病。
43~53岁时收缩压（SBP）和舒张压（DBP）越高，69~71岁的WMHV值越大；36~43岁时SBP越高，69~71岁时海马体积越小；36~43岁时DBP越高，69~71岁时全脑容量越小。
这也提示我们，血压监测应当从40岁就开始，对高血压的关注，也应当在更早更年轻的时候就开始。
人到老年：多参加社交活动
去年，英国爱丁堡大学的研究者考察了玩非电玩类的游戏（如下棋、打牌和猜字谜等）对老年人认知能力的影响，结果发现70岁时玩非电玩类游戏频率高的人在76岁和79岁时的总体认知功能更好。
因为这些脑力活动不仅能灵活大脑，还能与同伴多交流、减少孤独感，从而预防或延迟老年痴呆的发生。
养成良好健康的生活方式
2019年7月14日，埃克塞特大学的研究人员在医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了研究论文，发现通过健康的生活方式干预，可以降低AD的发病率。
健康的生活方式代表：
1. 当前没有吸烟（包括以前抽过现在戒了、和从未吸烟）。
2. 健康膳食：以下7个食物组合至少有4个（下表中的1份为80g）。
水果：≥3份/天；
蔬菜：≥3份/天；
鱼：≥2份/周；
加工肉类：≤1份/周；
未加工的红肉：≤1.5份/周；
全谷物：≥3份/天；
精制谷物：≤1.5份/天。
3. 饮酒量：男性饮酒≤28g/天，女性饮酒≤14g/天（此处饮酒量为纯酒精量）
4. 运动：下列四项运动方式任选其一：
≥150分钟/周中等强度活动（快步走、慢跑等）
≥75分钟/周剧烈活动（游泳、竞技类运动等）
每周至少5天的中等强度活动
或每周1次的剧烈运
同时满足以上4个生活方式要求，即为健康的生活方式，只满足其中2个，则为中等的生活方式，连2个都无法满足的，那就是妥妥的“不健康”了！
好医友了解到，2018年，发表在了加拿大医学会杂志（CMAJ）的文章指出：据估计，约1/3的痴呆发病有可能被预防。除了做好上述的预防，保护听力、避免肥胖、应对糖尿病和高胆固醇血症，减少非甾体抗炎药使用、避免抑郁等措施在预防痴呆方面也起到了非常重要的作用。
4、（2021年版）十大早期警兆
除了各年龄段的预防工作，还需要自我警觉，早期辨识。
自我警觉：注意早期迹象
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会发布（2021年新版）阿尔茨海默病十大早期警兆，如下：
1、记忆减退
2、做不好熟悉的工作
3、语言能力减退
4、搞不清时间和地点
5、思维判断力减退
6、把握做事进度有困难
7、东西放错地方
8、情绪和行为出现改变
9、理解视觉和空间信息有困难
10、从工作或社会活动中退缩
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