高血压、冠心病、心脏早搏、心力衰竭患者,新冠肺炎非常时期怎样安全度过?
很多有基础疾病的朋友,尤其是有心脑血管疾病的患者,这段时间在家里不能出门,遇到情况怎么办?这里和您谈谈,高血压、冠心病、心脏早搏、心力衰竭患者不能去医院,非常时期怎样安全度过。
不少朋友电话咨询我,这段时间,在家活动范围小了,孩子吵闹不好休息,心情比较烦躁,又不能外出呼吸新鲜空气,关键的是,平时吃的药物没有了,很多医院的专科门诊直接关门,即使去医院急诊开药,也是非常的不安全,这该如何是好呢?
你要判断一下自己的身体状况有没有啥改变,有没有出现新的问题。
平时的高血压有没有控制好?血压的波动怎样,原来的心绞痛表现现在有没有再次出现,出现的频率有没有增加,症状有没有加重?在家活动有没有气喘?夜间有没有呼吸困难?
对于血压的控制要求,每天测量一下血压,如果血压基本正常,继续吃药,保持不变,如果血压连测几天都出现上升,大于140/90mmHg,可以将目前在吃的降压药适当加量,如果药物不是控释片,基本都可以掰开服用(先看看说明书),可以每天加半片,再观察血压波动,这样调整力度较小,不会出现血压的大幅波动,出现问题。
有冠心病的患者,如果胸闷胸痛发作频率增高,每周发作一次以上,每次持续时间较长,甚至超过半小时以上,伴有出汗等,需要注意,心肌缺血的症状严重了!这时,要注意分析心绞痛发作的诱因,如果和不当的生活方式有关,比如熬夜、失眠、焦虑等引起的,积极改变生活方式;如果是血压血糖控制不佳引起的,积极控制血压血糖水平。一般在吃的药物可以适当进行调整,可以把单硝酸异山梨酯缓释片每天由原来的一片加至两片,如果安静状态下心跳在70次/分以上,血压只要不低,可以把在吃的倍他乐克加量,让心跳减慢,在安静状态下维持在60次/分以上就行。这样能够减轻心肌耗氧量,减少心绞痛发作。当然这只是权宜之计,较好的办法是尽可能去医院复诊,在医生的指导下调整更加安全。
对于原来有心力衰竭的患者,平时活动气喘,现在症状加重了,夜间也不能平躺,稍微活动就气喘明显,伴有下肢水肿,一按一个坑,这时说明你的心脏负担较之前又加重了!自我调节的方法:
1、你一定要注意防止感冒,因为感冒会加重病情!
2、一定要严格限制食盐的摄入。因为盐吃多了,会导致水钠潴留,体内多余的水分不能排出,就会增加心脏的负担,出现症状加重。这时如果腿肿的比以前加重很多,或者体重比以前增加很多,你可以把每天吃的利尿剂短时间内加量使用,比如呋塞米和螺内酯短时间内每天多吃一次,连续吃三天,并且减少喝水,等尿量增加后症状就会减轻。
3、积极控制血压和心跳,减轻心脏的负担。上面已经介绍过了。
特别提醒:以上这些办法,只能针对症状较轻的患者的自行调整,不能作为标准化的治疗使用,尤其是病情较重时,一定要去医院进一步检查,做心电图、心脏超声、生化指标等检查,才能制定准确的治疗方案。
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