有哪些肿瘤可以用靶向药治疗
靶向药的问世，可以说为不少癌症病人创造了奇迹，让肿瘤的治疗模式从传统的化放疗时代进入精准模式时代。目前靶向药物比较有效的癌症类型包括以下几种。
1.淋巴瘤
对于CD20阳性的B细胞淋巴瘤，包括滤泡型非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤，目前指南推荐一线使用靶向药物美罗华联合化疗。美罗华是一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物。是一个里程碑式的时代性的标志性药物，为全球的B细胞淋巴瘤患者提升了治愈率，治愈率提高了15到20个百分点，全面提高患者总生存率。
2.非小细胞肺癌
目前针对非小细胞肺癌的靶向药物多，腺癌为主，针对EGFR的小分子的口服靶向药TKI包括一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代的阿法替尼，三代的奥西替尼。针对ALK基因的包括一代的克唑替尼、二代的艾乐替尼、色瑞替尼，三代的劳拉替尼。除了口服靶向药之外，抗血管生成的靶向药贝伐单抗联合化疗也可以用于非鳞癌患者。国产安罗替尼在诊疗规范中推荐用于肺癌三线治疗。
3.乳腺癌
对于HER2基因检测阳性的乳腺癌患者目前指南推荐一线使用靶向药赫赛汀，其化学名是曲妥珠单抗，是HER-2阳性乳腺癌患者的“救命神药”，无论是术后辅助治疗病人还是晚期乳腺癌，均建议使用，能够明显降低复发转移几率，提高无病生存时间和总生存期。对于已经使用过赫赛汀发生进展的病人，可以口服拉帕替尼(泰立沙)联合卡培他滨治疗。拉帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能有效抑制人类表皮生长因子受体-1（ErbB1）和人类表皮生长因子受体-2（ErbB2）酪氨酸激酶活性。
4.结直肠癌
用于结直肠癌的靶向药主要是两种，比较常用的是西妥昔单抗(爱必妥)，用于K-ras野生型的晚期结直肠癌。另一种是贝伐单抗(安维汀)，它是抗VEGF单克隆抗体，可以一线与化疗联合用于晚期结直肠癌的治疗。除此之外，帕尼单抗，作为一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体（EGFR），也用于晚期结直肠癌。口服的靶向药有瑞戈非尼，靶向RTK激酶，它通过抑制 VEGFR2-TIE2的活性来抑制肿瘤周边血管生成，2012年被FDA批准治疗晚期结肠癌。
5.肝癌
曾经索拉非尼作为肝癌少有的靶向药占据了10年的地位，2017年瑞戈非尼被中国食药监局正式批准，适用于既往接受过索拉非尼治疗过肝细胞癌患者。如今日本产的乐伐替尼研究显示疗效优于索拉非尼。纳武单抗Opdivo(O药)已经在获得FDA批准用于索拉非尼治疗后进展的肝癌患者。
6.鼻咽癌
靶向药物尼妥珠单抗(泰欣生)适用于与放疗联合治疗表皮生长因子受体 (EGFR) 表达阳性的III/IV期鼻咽癌。对于晚期鼻咽癌患者化疗联合靶向药物西妥昔单抗（爱必妥）也是一个选择。
7.其他
临床上相对不太常见的胃肠间质瘤可以使用格列卫，疗效显著，耐药后可考虑舒尼替尼和瑞戈非尼。针对肾癌的靶向药索拉非尼、舒尼替尼等，晚期胃癌可以口服阿帕替尼。
靶向治疗的药物仍在不断地开发研究中，未来会有越来越多的靶向药用于各种各样的癌症，使癌症成为名副其实的慢性病。
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