肺癌手术后易复发怎么办?PD-L1免疫辅助治疗值得期待
数据显示,在2020年全球约有220万人被诊断为肺癌。肺癌是癌症死亡的首要原因,约占所有癌症相关死亡的1/5。
肺癌大致分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中80-85%属于NSCLC。
大多数NSCLC患者在诊断时便已属于晚期,只有约25-30%的患者可以进行手术切除。但即便进行根治性手术并接受辅助化疗,大多数患者还是会复发。
近日,一项3期临床试验(AEGEAN)公布了中期分析积极结果。数据显示,在非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前,以PD-L1抗体度伐利尤单抗(Imfinzi,I药)联合新辅助化疗药物,可以显著减少切除肿瘤组织内可见的肿瘤细胞。
I药是一种人源化PD-L1单克隆抗体,能阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合,进而抑制肿瘤的免疫逃逸机制。
AEGEAN是一项随机、双盲、多中心、全球3期试验,共纳入802名NSCLC患者,无论PD-L1表达情况如何。
该研究旨在评估I药用于围手术期的疗效。围手术期治疗包括手术前后的治疗,也称为新辅助治疗。
患者被随机分组,在手术前接受I药+化疗或安慰剂+化疗治疗4个周期,然后在手术后接受I药或安慰剂治疗多12个周期。
结果显示
◆与安慰剂相比,I药联合化疗可以在统计上显著改善患者病理学完全缓解率(pCR)。
◆在主要病理缓解率(MPR)上,I药也达成统计上显著的改善。
◆化疗与I药联合疗法的安全性和耐受性与既往已知情况一致。
◆该试验将按计划继续进行,以评估额外的无事件生存期(EFS)主要终点。
肺癌专家Aaron Lisberg博士表示:手术治疗是治愈早期肺癌的较好机会,然而许多患者即便在成功手术与辅助化疗后,在5年内仍会复发。
在手术前后使用I药进行免疫治疗是一种新的辅助治疗策略,我们期待AEGEAN试验能为肺癌患者带来生存改善,并带来治愈的希望。
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