目前,多发性骨髓瘤(RRMM)仍是一种不可治愈的血液肿瘤,它主要影响骨髓内一种称之为浆细胞的细胞。当恶性增生时,这些浆细胞会扩散并取代骨髓内的正常细胞。
在2020年,全球预估有17.6万人被诊断患有多发性骨髓瘤,我国发病率约为1.6/10万。
RRMM目前主要的治疗方案包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体以及CAR-T细胞疗法,但多数患者会面临复发和疾病进展,目前尚无法治愈。
近日公布的一项3期临床试验结果显示,与标准治疗相比,CAR-T细胞疗法Abecma延长了复发或难治性多发性骨髓瘤患者的无进展生存期。
Abecma是一款“同类首创(first-in-class)”靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的CAR-T细胞免疫疗法。它可靶向并与多发性骨髓瘤上的BCMA结合,进而导致CAR-T细胞的增生、细胞因子释放以及毒杀BCMA表达细胞。
目前,FDA已批准了2款治疗多发性骨髓瘤的CAR-T疗法。
其中,FDA于2021年批准了Abecma用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者,这些患者之前至少接受过四线治疗,包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体。
KarMMa-3是一项全球随机、多中心的3期临床试验,旨在检验Abecma与现有标准治疗方案相比,在曾接受过2-4线疗法并对终末一次治疗无应答的复发或难治性RRMM患者中的疗效。
研究的主要终点为无进展生存期(PFS),关键次要终点包含总缓解率与总生存期。
结果显示:
与标准方案相比,Abecma治疗显著延长了PFS。
Abecma在总缓解率上也有所改善,总生存期则仍在进行追踪。
安全性方面与之前试验所显示的结果一致,未观察到新的问题。
结果表明,尽早的在多发性骨髓瘤治疗中使用CAR-T疗法,临床获益更多。
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