患肺癌,并不意味被判"死刑",靶向治疗下肺癌患者"长生存"
作为发病率和死亡率增长快的"癌症",肺癌已经成为对人群健康和生命威胁较大的恶性肿瘤之一。
更令公众恐慌的是,引起肺癌的因素众多,遗传、吸烟、空气污染、工作环境等,都可能成为肺癌背后的"元凶"。受工作环境的影响,交警、教师、厨师、矿工等众多人群都是需要警惕的肺癌高发人群。
而事实上,随着医学技术的发展,肺癌已经得到医学界越来越多的关注,早已不是传说中的"不治之症"。得了肺癌,也并不意味着被判了"死刑",如果能够早发现、早诊断、早治疗,"带癌长生存"也不再只是奢望。想要提高肺癌患者的生存率,患者和家属要先从了解肺癌和针对性治疗方法着手。
正确认识肺癌,从分期开始
早期肺癌因症状不清,或是容易被误诊为其他疾病,而极易被忽视。除了定期体检外,如果您是长期抽烟人群,或长期处在二手烟、三手烟环境中,当长时间出现胸部不规则疼痛、毫无原因的咳嗽甚至咳血、感觉呼吸困难吃力、体温莫名的升高等情况时,必须立即引起警惕,并前往医院进行相关检查。
一旦被诊断为肺癌,关键的问题就是需要弄清肺癌的亚型和分期,进行规范化精准治疗。根据肿瘤大小、分期及转移情况不同,治疗效果也是截然不同。
肺癌主要分为两种类型,分别是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,它们的分期用0-4期来描述(也即罗马数字的I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)。如果是I期、Ⅱ期、以及"关键治疗窗口期"的Ⅲ期肺癌,那么越早发现,治愈率越高。
早期肺癌有机会通过手术的方式达到临床治愈;面对中晚期肺癌,患者和家属也不必过度恐惧、绝望,随着手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段的不断进步和综合运用,治疗效果也十分可观,能够使得患者显著获益。
靶向治疗研究深远的癌种——肺癌
目前治疗肺癌的手段主要有手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。而在所有的恶性肿瘤中,肺癌的靶向治疗研究是前沿的。
所谓靶向治疗,顾名思义,就像是瞄准靶点射击一样,针对已经明确的致癌位点,使用不同的靶向药物来阻碍癌细胞生长。治疗中,只对癌细胞精准作用,对身体其它部位的细胞不会产生严重的损伤。
因为靶向治疗全身副反应小,作用精准、效果明确,不少肺癌患者有效延长了生存时间,获得了生存的新希望,特别是对很多晚期肺癌患者来说,获得了长期生存的机会。
同时,近年来,随着PD-1、PD-L1的免疫疗法飞速发展,让不少因为没有基因突变而无法使用靶向药的局部晚期和晚期肺癌患者看到了生存的曙光,免疫疗法也成为肺癌治疗的重要力量之一。
"主力"肺癌靶向药已进入医保,减低患者负担
在接受靶向治疗之前,患者通常需要先接受基因检测,来确定患者基因突变情况和靶点,以便医生选择适合的靶向药。配合基因检测,靶向治疗的有效率将得到有效提升。
靶向药物的推陈出新和免疫时代的新突破,为肺癌患者带来了福音。如一代靶向药物吉非替尼作为早进入临床应用的肺癌靶向药物,临床上将其作为一线治疗用药,因其可显著延长患者的无进展生存期,在肺癌医患中有着非常好的口碑。
当然,患者和家属关心的就是靶向药物治疗需要多少钱,也有不少家庭担心昂贵的价格无法负担,而不敢尝试。好消息是,2017年原研的吉非替尼就已经进入医保目录,2018年又作为临床急需的癌症防治用药被纳入2018版国家基本药物目录。2019年,随着"4+7带量采购"政策的施行,肺癌原研靶向药吉非替尼片进入4+7带量采购后,在覆盖省市内价格降到547元,降价幅度高达76%,经过医保后,患者对每盒药物只需支付几十元到两、三百元不等,大大提升了药物可及性,减低了患者的经济负担。
2019年3月20日,“4+7带量采购”试点正式开始实施,沈阳患者正在医院取药
总而言之,如果真的确诊肺癌,也不必绝望,明确分期,选择优化的治疗方案,调整心态,肺癌长期生存不是梦。
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