肺癌是全球第二大常见癌症,仅次于乳腺癌。它也是癌症死亡的首要原因,在2020年全球肺癌死亡人数约为180万人。
非小细胞肺癌(NSCLC)是高发的肺癌分型,约占肺癌病例80-85%。
部分肺癌与后天的基因异常有关,约有2%的NSCLC患者带有BRAF V600E突变,这类突变改变MAP激酶(MAPK)信号通路,进而刺激肿瘤细胞的生长和增殖。
近日,美国FDA批准Braftovi与Mektovi组合疗法的新药补充申请,用于治疗携带BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者。
Braftovi是一种口服小分子BRAF激酶抑制剂,Mektovi则是一种口服小分子MEK抑制剂,靶向MAPK信号通路中的关键蛋白(RAS-RAF-MEK-ERK)。已在许多癌症中发现该通路的异常激活,包括黑色素瘤、结直肠癌(CRC)和NSCLC。
此次获审是基于开放标签、多中心的2期PHAROS试验的积极结果,旨在评估Braftovi联合Mektovi治疗带有BRAF V600E突变的转移性NSCLC患者的安全性和疗效。
试验共纳入98名患者,主要终点为独立审评委员会评估的客观缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR)。
1、联合组在初治患者中的ORR为75%,59%的患者至少达成12个月有缓解,中位DOR仍不可估计。
2、联合组在经治患者中的ORR为46%,33%的患者至少达成12个月有缓解;中位DOR为16.7个月。
这对靶向联合疗法,此前已获批用于治疗携带BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。而本次获批,将为携带BRAF V600E突变的转移性非小细胞肺癌患者带来更多生存获益。
值得一提的是,好医友被投企业徐诺药业的新一代广谱-RAF抑制剂XP-102用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤和甲状腺癌的安全性、耐受性及有效性的全球多中心临床1/2a期临床研究。
此外,徐诺药业正向FDA申请XP-102治疗结直肠癌和恶性黑色素瘤的“快速通道”认定,一旦获批,将大大加速其研发与审评进度。
作为新一代广谱-RAF抑制剂,XP-102对B-RAF(V600E)、B-RAF野生型 和C-RAF的抑制活性和结合力均相当。XP-102拥有成为一款“广谱抗癌药”的潜力,为广大癌症患者带来新的治疗选择。多项临床前研究显示,XP-102还有望恢复耐药肿瘤的药物敏感性。
相较与已上市的三款BRAF抑制剂,XP-102有着显著的差异化优势,包括独特的DFG-out构象、更宽的治疗窗、更显著和更持久的RAF信号通路抑制作用,以及在对比实验中显示出的更强的抑瘤效果。
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