大冢制药第三代Bcr-Abl抑制剂「泊那替尼」获批上市
9月9日,国家药品监督管理局(NMPA)官网显示,大冢制药的泊那替尼片(ponatinib)的上市申请已获得批准,用于:1)既往用药耐药或不耐受的慢性髓性白血病(CML);2)复发或难治性费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL);3)T315I阳性慢性髓性白血病(CML)或T315I阳性费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。
泊那替尼是一款克服T315I突变的第三代Bcr-Abl抑制剂,对T315I突变型Bcr-Abl激酶具有高效特异性抑制作用,可有效解决现有Bcr-Abl抑制剂普遍存在、因激酶突变引起耐药性的缺陷,该药还对其他激酶有一定的抑制作用,包括VEGFR、PDGFR、FGFR、EPH受体和SRC家族的激酶,以及KIT、RET、TIE2和FLT3。泊那替尼早于2012年12月获FDA批准上市,用于治疗对酪氨酸激酶抑制药耐药或不能耐受的慢性髓性白血病(CML)患者。
2014年,大冢制药与ARIAD Pharmaceuticals达成合作,大冢制药以7750万美元的预付款和后续的里程金获得了在10个亚洲国家共同开发和商业化泊那替尼的权益。据医药魔方数据库,2023年泊那替尼为大冢制药带来了5340万美元的收入,2023年泊那替尼的全球收入为5.82亿美元。
泊那替尼治疗CML和Ph+ALL患者的疗效已在II期PACE研究中得到验证。该研究评估了泊那替尼45mg每日1次治疗CML和Ph+ALL患者(对TKI耐药或不耐受和/或伴有T315I突变)的疗效和安全性。
2018年发表在Blood杂志上的5年随访数据显示,经泊那替尼治疗的慢性期CML患者,主要细胞遗传学缓解(MCyR)率可达55%,其中82%患者维持至5年随访终点;5年无进展生存期(PFS)率和总生存(OS)率分别高达53%和73%。在32例Ph+ALL患者中,13例(41%)患者达MaHR,维持缓解时间(DoR)为3.2月;MCyR率、完全细胞遗传学缓解(CCyR)率分别为47%及38%;中位PFS为3.0月,3年OS率为12%。安全性方面,泊那替尼治疗相关的常见不良事件(AEs)为高血压、皮疹、血小板减少、腹痛等。
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